Έξαρση Coxsackie στα παιδιά: Όσα πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Αρετή Μανιώτη
Παιδίατρος, Msc Παιδοπνευμονολογίας ΕΚΠΑ

Τις τελευταίες εβδομάδες παρατηρείται αυξημένη κυκλοφορία του ιού Coxsackie, παρότι δεν είμαστε στην περίοδο που συνήθως εμφανίζεται πιο έντονα. 

Πρόκειται όμως για έναν συχνό ιό της παιδικής ηλικίας, που στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί ήπια συμπτώματα και υποχωρεί μόνος του με απλή φροντίδα στο σπίτι.

Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα;

Η κλασική εικόνα του συνδρόμου “Χέρι-Πόδι-Στόμα” περιλαμβάνει:

• Πυρετό για 24–48 ώρες.
• Εξανθήματα ή φουσκάλες στις παλάμες, στα πέλματα και γύρω από το στόμα.
• Πληγές στη στοματική κοιλότητα, που προκαλούν πόνο και άρνηση για φαγητό.
• Σε ορισμένα παιδιά εμφανίζονται εξανθήματα στον κορμό, στον ποπό ή στα πόδια.
• Ενοχλήσεις όπως κακουχία, μειωμένη όρεξη και ευερεθιστότητα.

Δεν εμφανίζουν όλα τα παιδιά όλα τα συμπτώματα. Κάποια έχουν μόνο πυρετό και στοματικές βλάβες, ενώ άλλα παρουσιάζουν ήπιο εξάνθημα χωρίς πυρετό.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση είναι κλινική και γίνεται από τον παιδίατρο βάσει της εικόνας των εξανθημάτων και του ιστορικού. Δεν απαιτούνται εξετάσεις αίματος ή ειδικά τεστ. Η αναγνώριση των χαρακτηριστικών βλαβών αρκεί στις περισσότερες περιπτώσεις.

Υπάρχει θεραπεία;

Δεν υπάρχει ειδικό αντιιικό φάρμακο για τον κοξάκι. Η αντιμετώπιση είναι υποστηρικτική:

• Αντιπυρετικά και παυσίπονα για άνεση.
• Ενυδάτωση με συχνές μικρές ποσότητες νερού.
• Μαλακές και κρύες τροφές όταν υπάρχουν στοματικές πληγές.
• Καλή υγιεινή χεριών για αποφυγή περαιτέρω μετάδοσης.

Οι βλάβες στο δέρμα υποχωρούν μέσα σε 5–10 ημέρες χωρίς καμία φαρμακευτική παρέμβαση. Δεν απαιτούνται αντιβιοτικά, γιατί δεν πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη.

Πότε πρέπει να ανησυχήσουν οι γονείς;

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που χρειάζονται επανεκτίμηση από παιδίατρο:

• Πυρετός που επιμένει πάνω από 3 ημέρες.
• Σημάδια αφυδάτωσης (ξηρά χείλη, μειωμένα ούρα, υπνηλία).
• Έντονος πόνος στο στόμα και πλήρης άρνηση για υγρά.
• Παιδί πολύ κακόκεφο ή ληθαργικό.
• Εξάνθημα που επιμολύνεται (ερυθρότητα, πύον, αυξημένος πόνος).

Σε βρέφη κάτω των 3 μηνών οποιοσδήποτε πυρετός χρήζει άμεσης ιατρικής εκτίμησης.

Μπορεί να το ξανακολλήσει;

Ναι. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εντεροϊών. Ακόμη κι αν ένα παιδί έχει νοσήσει από έναν τύπο κοξάκι, μπορεί να κολλήσει ξανά άλλο στέλεχος στο μέλλον. Συνήθως όμως τα επόμενα επεισόδια είναι πιο ήπια.

Πόσο κολλάει και πότε μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο;

Το παιδί είναι πιο μεταδοτικό τις πρώτες 2–3 ημέρες. Μπορεί να επιστρέψει στον παιδικό ή το σχολείο όταν:

• Είναι απύρετο 24 ώρες,
• Τρώει και πίνει άνετα,
• Και η γενική του κατάσταση είναι καλή.

Το εξάνθημα μπορεί να παραμένει, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι συνεχίζει να μεταδίδει έντονα.

Πώς προλαμβάνεται;

Η πρόληψη βασίζεται κυρίως:

 

• Στη σωστή υγιεινή χεριών.
• Στον συστηματικό καθαρισμό επιφανειών.
• Στην αποφυγή στενής επαφής με άρρωστα παιδιά.
• Στη διδασκαλία βασικών κανόνων υγιεινής ακόμη και σε μικρά παιδιά.

Από το iatronet